Úvod
V zubním lékařství hrají pojiva zásadní roli při vytváření silné vazby mezi strukturou zubu a výplňovými materiály. Pojivo lze definovat jako typ dentálního lepidla, které obvykle obsahuje směs pryskyřičných složek a dalších sloučenin. Dentální pojiva jsou nezbytností pro lepení kompozitních pryskyřic a dalších typů výplňových materiálů ke struktuře zubu.
Tříkroková pojiva jsou oblíbenou volbou a jsou široce používána pro spojování různých typů materiálů pro zubní výplň. Tento článek poskytne hloubkovou analýzu třístupňových vazebných činidel a jejich mechanismu účinku.
Jaká jsou třístupňová pojiva?
Tříkroková pojiva jsou typem dentálního adheziva, které se skládá ze tří samostatných kroků. První krok zahrnuje aplikaci leptadla, které obsahuje kyselinu fosforečnou, na povrch zubu. Leptadlo funguje tak, že vytváří drsnost povrchu a mikroporéznost ve struktuře zubu, aby se zvýšila pevnost vazby mezi zubem a výplňovým materiálem.
Druhý krok zahrnuje aplikaci primeru, který obsahuje organické rozpouštědlo a bifunkční monomer. Organické rozpouštědlo se odpaří a na povrchu preparovaného zubu zanechá tenkou vrstvu bifunkčního monomeru. Bifunkční monomer vytváří chemickou vazbu jak se strukturou zubu, tak s pryskyřičným materiálem.
Třetí krok zahrnuje aplikaci pojiva nebo lepidla, které obsahuje směs pryskyřic, které mají jak hydrofilní, tak hydrofobní vlastnosti. Složka hydrofilní pryskyřice vytváří chemickou vazbu s molekulami vody přítomnými ve struktuře zubu. Hydrofobní pryskyřičná složka vytváří chemickou vazbu s pryskyřičným materiálem. Výsledná pevnost vazby je kombinací chemické vazby mezi strukturou zubu a pryskyřičným materiálem a mechanické vazby v důsledku drsnosti povrchu a mikropórovitosti vytvořené leptadlem.
Výhody třístupňových pojiv
Tříkroková pojiva nabízejí několik výhod oproti jiným typům pojiv. Za prvé poskytují vynikající pevnost spojení díky kombinaci chemického a mechanického spojení. Za druhé, mají relativně nízkou citlivost na techniku, což znamená, že jsou shovívavější v tom, že drobné odchylky v technice neovlivňují nepříznivě pevnost spoje. Za třetí, mohou být použity v situacích, kdy existuje riziko kontaminace vlhkostí, například v přítomnosti slin nebo krve.
Nevýhody třístupňových pojiv
Existují také určitá omezení pro použití třístupňových pojiv. Za prvé vyžadují několik kroků, které mohou být časově náročné a zvyšují riziko kontaminace. Za druhé vyžadují leptadlo, které obsahuje kyselinu fosforečnou, což může vést k nadměrnému leptání a vytvářet potenciál pro citlivost zubů. Za třetí, pojivo se může vázat pouze na preparovanou strukturu zubu, což znamená, že se nemůže vázat na nepřipravenou strukturu zubu nebo na staré kompozitní náhrady.
Závěr
Závěrem lze říci, že tříkroková pojiva jsou oblíbenou volbou ve stomatologii pro navázání kompozitních pryskyřic a dalších typů výplňových materiálů ke struktuře zubu. Poskytují vynikající pevnost spojení díky kombinaci chemického a mechanického spojení a mají relativně nízkou citlivost techniky. Vyžadují však několik kroků a mohou být časově náročné. Při výběru vhodného pojiva pro každou klinickou situaci je důležité pečlivě zvážit výhody a omezení tříkrokových vazebných činidel.